Encore perplexe par Obamacare? Les co-ops de santé peuvent être une option.

Encore perplexe par Obamacare? Les co-ops de santé peuvent être une option.
Au milieu du brouhaha, le déploiement bâclé des soins de santé. gov le 1er octobre, les propriétaires de petites entreprises ont peut-être négligé une autre source de régimes de santé abordables: les nouvelles coopératives d'assurance-maladie de l'État. Ces plans, qui ont également été lancés le 1er octobre, sont disponibles dans 23 États et sont financés par des prêts accordés par l'Affordable Care Act, communément appelé Obamacare.

Au milieu du brouhaha, le déploiement bâclé des soins de santé. gov le 1er octobre, les propriétaires de petites entreprises ont peut-être négligé une autre source de régimes de santé abordables: les nouvelles coopératives d'assurance-maladie de l'État. Ces plans, qui ont également été lancés le 1er octobre, sont disponibles dans 23 États et sont financés par des prêts accordés par l'Affordable Care Act, communément appelé Obamacare.

Si vous êtes toujours à la recherche d'un plan de santé à mettre en place lorsque le mandat de l'employeur entrera en vigueur en 2015 - ou si vous êtes trop petit pour être soumis au mandat mais que vous voulez couvrir vos employés de toute façon ... une coopérative de santé peut être une bonne option. Contrairement aux régimes de santé traditionnels offerts par les grands assureurs, les coopératives sont des organismes sans but lucratif dirigés par leurs membres. Au départ, les 23 coopératives opéreront comme des partenariats public-privé, mais une fois qu'elles auront remboursé leurs prêts, la pleine propriété sera transférée à leurs membres. («Co-op» est en fait l'abréviation de «Consumer Operated and Oriented Plan».)

Les coopératives ont aussi tendance à être plus axées sur la promotion du mieux-être que ne le sont les régimes traditionnels, dit Hutchins. Les plans du Colorado HealthOP offrent des incitations intégrées pour garder les gens en bonne santé, comme la possibilité pour les employés d'obtenir des rabais sur les co-payeurs s'ils effectuent des actions préventives simples comme un examen physique annuel.

Il existe d'autres options pour les entreprises qui veulent prendre le contrôle de leur couverture santé, telles que l'auto-financement partiel de leur assurance. Mais cela n'offre pas autant de possibilités de mutualiser vos risques avec ceux d'autres entreprises. Rejoindre une organisation professionnelle d'employeurs vous met dans un plus grand bassin de risques, mais vous devrez remettre un certain contrôle de vos fonctions de ressources humaines au PEO.

Les coopératives offrent souvent autant de choix de couverture que les assureurs privés. La coopérative de l'Arizona, Meritus, par exemple, a 11 HMO et PPO dans son menu. Cela dit, pour que les coopératives fonctionnent comme elles étaient initialement prévues, elles devront constituer une masse critique de membres, et cela a été un défi, déclare Kathleen Oestreich, chef de la direction de Meritus. plus le nombre de membres est élevé, plus le risque est grand », explique Oestreich. L'inscription dans la coopérative de l'Arizona a été considérablement entravée par le déploiement tardif des soins de santé.Gov, même si n'importe qui peut s'inscrire à Meritus sans aller à l'échange, Oestreich dit: «Nous avons lutté contre une vague de confusion», dit-elle.

Pendant ce temps, une poignée d'organisations commerciales ont créé des coopératives de santé privées, en réponse aux propriétaires de petites entreprises qui ont été frustrés par le retard des options publiques. Un exemple est le groupe Dwyer à Waco, au Texas, qui exploite sept sociétés franchisées, y compris GlassDoctor, M. Appliance et Rainbow International, dans plus de 40 États. Il a lancé une coopérative privée le 1er décembre qui offre un choix de trois plans de santé, et la réponse jusqu'à présent a été «très positive», dit Doug Dixon, président de ProTradeNet, la division de Dwyer qui dirige la coopérative. «Une chose que nous avons entendu de nos franchisés, c'est qu'il y avait trop de choix là-bas avec la Loi sur les soins abordables et ils étaient très confus», dit Dixon. «Ce que nous avons fait était de restreindre les choix pour eux en fonction de

En ce qui concerne les coopératives publiques, l'ACA avait initialement l'intention de les créer dans les 50 États, mais au début de 2013, le financement des prêts a été réduit pendant les négociations budgétaires. . Si votre entreprise est basée dans un État qui n'offre pas de coopérative, restez à l'écoute. En juillet, le sénateur Mark Begich (D-Alaska) a présenté un projet de loi qui créerait un financement pour d'autres coopératives de santé publique.